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新たな後期高齢者医療制度

平成２０年４月１日から「老人保健制度」に代わり、
７５歳以上の方、一定の障がいのある６５歳から７４歳までの方を
対象とした「後期高齢者医療制度」がはじまりました。

『７５歳以上の方』、『一定の障がいのある６５歳から７４歳の方で認定を受けた方』は、後期高齢者医療制度の被保険者となります。

�T資格関係

１被保険者

２被保険者証関係

�U診療報酬等の請求
　１診療報酬等請求明細書（レセプト）
　２療養費支給申請書（鍼灸・マッサージ等）

�V医療機関向け通知文書

�Wその他

　１「後期高齢者医療制度ガイドブック」・「後期高齢者医療制度のしおり」の注文

�T資格関係

【老人保健制度からの主な変更点】

資格取得日　　 ・・・　７５歳の誕生日から

　　　　　　　　　　　　　　　（一定以上の障がい認定者は、認定日から）

被保険者証　 　・・・　新しい「後期高齢者医療被保険者証」

　　　　　　　　　　　　　　 国保などの被保険者証から変わります。
　　　　　　　　　　「老人保健法 医療受給者証」は廃止されます。

被保険者番号　・・・　一人ひとりに、新しい番号がつきます。

保険者番号　　・・・　市（区）町村ごとに、新しい番号になります。

１　被保険者

（１）対象となる方

�@７５歳以上の方

　　　⇒７５歳の誕生日から被保険者になります。

�A６５歳から７４歳までの一定の障がいのある方

　　　⇒広域連合が認定をした日から被保険者になります。

※生活保護受給者は、後期高齢者医療制度の被保険者にはなりません。

（２）対象となるとき
�@平成２０年４月１日以降に７５歳になる方　⇒　 ７５歳の誕生日から

�A６５歳から７４歳までの方が一定の障がい
となり、後期高齢者医療制度へ加入するとき　⇒　広域連合から認定を受けた日

�B７５歳以上の方が新潟県内の市町村に
転入してきたとき　　　　　　　　　　　　　　　　　　⇒　　転入日から


２　被保険者証関係　

国保などの「健康保険被保険者証」から

１枚の 後期高齢者医療被保険者証 に変わります

後期高齢者医療被保険者の方は、今までの「国民健康保険被保険者証」や「被用者保険の被保険者証」は使用できなくなります。
　また、「老人保健法医療受給者証」は廃止されます。

○平成２０年４月１日以降

「後期高齢者医療被保険者証」１枚を確認することになります。

（１）被保険者証の記載内容
　　　　　　　 　
　　　　　　　　　　　　　（保険証の見本：拡大版）

�@有効期限……７月３１日
（毎年８月１日から翌年７月３１日までの１年間になります。）

�A被保険者番号……８桁の番号で被保険者ごとに付番されます。

�B資格取得年月日…７５歳の誕生日または６５歳から７４歳の一定の障がいのある方で、広域連合が認定した日

�C発効期日…………７５歳の誕生日または６５歳から７４歳の一定の障がいのある方で、広域連合が認定した日

�D交付年月日………７５歳の誕生日または６５歳から７４歳の一定の障がいのある方で、広域連合が認定した日

�E一部負担金の割合…１割または３割（現役並み所得者）
（同じ世帯にいる加入者の住民税課税状況などにより、毎年判定され、８月１日から適用されます。）⇒負担割合の基準

�F保険者番号…８桁で市（区）町村ごとに異なる番号になります。
別表参照　　　（新潟市は、区ごとに設定されます）

※平成２０年３月末現在で７５歳以上の方および６５歳から７４歳までの一定の障がいがある方で認定を受けた方については、�B�Cの日付が
平成２０年４月１日（制度施行日）になります。

（２）被保険者証の郵送時期

７５歳になると、自動的に後期高齢者医療制度の被保険者になることになります。
　被保険者証は、居住地の市町村から誕生日の前に郵送されることになります。

平成２０年４月以降に７５歳になられる方

　誕生日から使用できるように、居住地の市町村から郵送されます。

　　⇒使用できるのは、75歳の誕生日からになります。

（３）被保険者証確認時の注意事項

�@資格取得日　　　　 75歳の誕生日から「後期高齢者医療」の被保険者になります。

�A被保険者番号　　新しい番号に変わります。８桁の番号が一人ひとりにつきます。

�B保険者番号　　　　 新しい後期高齢者医療の番号が、市（区）町村ごとにつきます。

資格取得日が誕生月の翌月１日から誕生日当日に変わります 老人保健制度では、７５歳の誕生日の翌月１日から資格が発生していましたが、 後期高齢者医療制度では、誕生日から資格が発生することになります。 ７５歳の誕生月には注意しましょう。 ※75歳になる患者さんについては、月の途中で（誕生日前と誕生日以後）保険が変わることになります。 　したがって、レセプトも２枚になります。

（４）標準負担額・限度額適用認定証

　取り扱いについては、変更はありません。⇒認定証：見本

（５）特定疾病受療証　

　 取り扱いについては、変更はありません。⇒受療証：見本
　
　

�U　診療報酬等の請求

　平成２０年４月診療分から、
　レセプトはすべて「国保連合会」へ提出

後期高齢者医療制度の被保険者に係る診療報酬等請求明細書（レセプト）は、
新潟県国民健康保険団体連合会（以下「国保連合会」）に提出してください。

　

１ 診療報酬等請求明細書（レセプト）関係

（１）提出締切日
　◆国保連合会へ持参する場合　　　　 毎月１０日
　◆国保連合会へ郵送する場合　　　 　毎月１０日の消印まで有効
　　※提出については、国保連合会からのお知らせを参照してください.
　
（２）支払について
　国保連から支払われます。
　◆請求月の翌月２０日支払。（（土日祝祭日の場合はその翌日））

（３）その他
　　　　国保連合会からの通知文
　　　　　　後期高齢者医療制度にかかる診療報酬の請求等について
　　　　　　高齢者（70歳以上）の高額受領委任払制度の取り扱いについて

２　療養費支給申請書（鍼灸・マッサージ等）
　
平成20年4月施術分より後期高齢者医療被保険者の請求については、
新潟県後期高齢者医療広域連合事務局へ提出をお願いします。

　　　療養費支給申請書（はり・きゅう用）
　　　療養費支給申請書（あんま・マッサージ用）

　（１）提出日
　　毎月１５日を締切日とします。（土日祝祭日の場合は翌開庁日）

　（２）支払日
　　申請月の翌月中旬〜下旬を予定しています。

　（３）提出先
　　〒９５０−０９６５
　　新潟市中央区新光町4番地１　新潟県自治会館本館3階
　　新潟県後期高齢者医療広域連合　業務課　医療給付係
　　ＴＥＬ ０２５−２８５−３２２２

　（４）その他
　
　

�V　医療機関向け通知文書

　　４月１１日　後期高齢者医療制度施行に伴う留意事項について（お願い）
　　５月２６日　柔道整復師の施術に係る療養費の算定基準の一部改正
　　７月１８日　被保険者証一斉更新に伴う留意事項について
　１１月２５日　【厚労省通知】７５歳誕生月の自己負担限度額の特例及び
　　　　　　　　　現役並み所得者の判定基準の見直し
　　　　　　　　　　医師会宛通知　歯科医師会宛通知　薬剤師会宛通知
　　　　　　　　　　付属資料
　平成２１年
　　１月１９日　現役並み所得者の判定基準見直しに伴う留意事項について

�W　その他

★別表　【新潟県後期高齢者医療に係る　保険者番号一覧表】
　法別　　県　　市（区）町村　　ＣＤ
　 ３９　　１５　　　○○○　　　　□　　

市町村名	保険者番号
新潟市　北区	３ ９ １ ５ １ ０ １ ４
新潟市　東区	３ ９ １ ５ １ ０ ２ ２
新潟市　中央区	３ ９ １ ５ １ ０ ３ ０
新潟市　江南区	３ ９ １ ５ １ ０ ４ ８
新潟市　秋葉区	３ ９ １ ５ １ ０ ５ ５
新潟市　南区	３ ９ １ ５ １ ０ ６ ３
新潟市　西区	３ ９ １ ５ １ ０ ７ １
新潟市　西蒲区	３ ９ １ ５ １ ０ ８ ９
長岡市	３ ９ １ ５ ２ ０ ２ ０
三条市	３ ９ １ ５ ２ ０ ４ ６
柏崎市	３ ９ １ ５ ２ ０ ５ ３
新発田市	３ ９ １ ５ ２ ０ ６ １
小千谷市	３ ９ １ ５ ２ ０ ８ ７
加茂市	３ ９ １ ５ ２ ０ ９ ５
十日町市	３ ９ １ ５ ２ １ ０ ３
見附市	３ ９ １ ５ ２ １ １ １
村上市	３ ９ １ ５ ２ １ ２ ９
燕市	３ ９ １ ５ ２ １ ３ ７
糸魚川市	３ ９ １ ５ ２ １ ６ ０
妙高市	３ ９ １ ５ ２ １ ７ ８
五泉市	３ ９ １ ５ ２ １ ８ ６
上越市	３ ９ １ ５ ２ ２ ２ ８
阿賀野市	３ ９ １ ５ ２ ２ ３ ６
佐渡市	３ ９ １ ５ ２ ２ ４ ４
魚沼市	３ ９ １ ５ ２ ２ ５ １
南魚沼市	３ ９ １ ５ ２ ２ ６ ９
胎内市	３ ９ １ ５ ２ ２ ７ ７
聖籠町	３ ９ １ ５ ３ ０ ７ ７
弥彦村	３ ９ １ ５ ３ ４ ２ ４
田上町	３ ９ １ ５ ３ ６ １ ４
阿賀町	３ ９ １ ５ ３ ８ ５ ３
出雲崎町	３ ９ １ ５ ４ ０ ５ ９
湯沢町	３ ９ １ ５ ４ ６ １ ２
津南町	３ ９ １ ５ ４ ８ ２ ８
刈羽村	３ ９ １ ５ ５ ０ ４ ９
関川村	３ ９ １ ５ ５ ８ １ ７
粟島浦村	３ ９ １ ５ ５ ８ ６ ６