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『75歳以上の方』、『一定の障がいのある65歳から74歳の方で認定を受けた方』は、後期高齢者医療制度の被保険者となります。


T資格関係
 1 被保険者
 2 被保険者証関係

U診療報酬等の請求
 1 診療報酬等請求明細書(レセプト)
 2 療養費支給申請書(鍼灸・マッサージ等)

T資格関係


1 被保険者

(1)対象となる方

   @75歳以上の方
    ⇒75歳の誕生日から被保険者になります。

   A65歳から74歳までの一定の障がいのある方

    ⇒広域連合が認定をした日から被保険者になります。

 ※生活保護受給者は、後期高齢者医療制度の被保険者にはなりません。

(2)対象となるとき
   @平成20年4月1日以降に75歳になる方
    ⇒75歳の誕生日から

   A65歳から74歳までの一定の障がいがある方が、後期高齢者医療制度へ加入するとき
    ⇒広域連合から認定を受けた日

   B75歳以上の方が新潟県内の市町村に転入してきたとき
    ⇒転入日から


2 被保険者証関係

(1)被保険者証の記載内容
         


@有効期限……………7月31日
(毎年8月1日から翌年7月31日までの1年間になります。)

A被保険者番号………8桁の番号で被保険者ごとに付番されます。

B資格取得年月日……75歳の誕生日または65歳から74歳の一定の障がいのある方で、広域連合が認定した日

C発効期日……………被保険者証に記載の『一部負担金の割合』が認定された日

D交付年月日…………75歳の誕生日または65歳から74歳の一定の障がいのある方で、広域連合が認定した日

E一部負担金の割合…1割または3割(現役並み所得者)
(同じ世帯にいる加入者の住民税課税状況などにより、毎年判定され、8月1日から適用されます。)⇒負担割合の基準

F保険者番号…8桁で市(区)町村ごとに異なる番号になります。
別表参照   (新潟市は、区ごとに設定されます)

(2)被保険者証の郵送時期

  75歳になると、自動的に後期高齢者医療制度の被保険者になります。
 被保険者証は、居住地の市町村から誕生日の前に郵送されます。
  ⇒使用できるのは、75歳の誕生日からです。

(3)被保険者証確認時の注意事項
@資格取得日    75歳の誕生日から「後期高齢者医療」の被保険者になります。
A被保険者番号  新しい番号に変わります。8桁の番号が一人ひとりにつきます。
B保険者番号    新しい後期高齢者医療の番号が、市(区)町村ごとにつきます。

 資格取得日は誕生日当日です
後期高齢者医療制度では、誕生日から資格が発生することになります。
75歳の誕生月には注意しましょう。

※75歳になる患者さんについては、月の途中で(誕生日前誕生日以後)保険が変わることになります。

 したがって、レセプトも2枚になります。



(4)限度額適用・標準負担額減額認定証

 取り扱いについては、変更はありません。⇒認定証:見本

(5)特定疾病受療証

 取り扱いについては、変更はありません。⇒受療証:見本

U 診療報酬等の請求

 レセプトはすべて「国保連合会」へ提出

後期高齢者医療制度の被保険者に係る診療報酬等請求明細書(レセプト)は、
新潟県国民健康保険団体連合会(以下「国保連合会」)に提出してください。

1 診療報酬等請求明細書(レセプト)関係


(1)提出締切日
 ◆国保連合会へ持参する場合     毎月10日
 ◆国保連合会へ郵送する場合     毎月10日の消印まで有効
  ※提出については、国保連合会からのお知らせを参照してください。

(2)支払について
 国保連合会から支払われます。
 ◆請求月の翌月20日支払。((土日祝祭日の場合はその翌日))


2 療養費支給申請書(鍼灸・マッサージ等)

後期高齢者医療被保険者の請求については、
新潟県後期高齢者医療広域連合事務局へ提出をお願いします。

   療養費支給申請書(はり・きゅう用)PDF形式
   療養費支給申請書(はり・きゅう用)EXCEL形式
   療養費支給申請書(あんま・マッサージ用)PDF形式
   療養費支給申請書(あんま・マッサージ用)EXCEL形式

 (1)提出日
  毎月15日を締切日とします。(土日祝祭日の場合は翌開庁日)

 (2)支払日
  申請月の翌月中旬〜下旬を予定しています。

 (3)提出先
  〒950−0965
  新潟市中央区新光町4番地1 新潟県自治会館本館3階
  新潟県後期高齢者医療広域連合 業務課 医療給付係
  TEL 025−285−3222



★別表 【新潟県後期高齢者医療に係る 保険者番号一覧表】
 法別  県  市(区)町村  CD
  39  15   ○○○    □  

市町村名 保険者番号
新潟市 北区  3 9 1 5 1 0 1 4
新潟市 東区  3 9 1 5 1 0 2 2
新潟市 中央区  3 9 1 5 1 0 3 0
新潟市 江南区  3 9 1 5 1 0 4 8
新潟市 秋葉区  3 9 1 5 1 0 5 5
新潟市 南区  3 9 1 5 1 0 6 3
新潟市 西区  3 9 1 5 1 0 7 1
新潟市 西蒲区  3 9 1 5 1 0 8 9
長岡市  3 9 1 5 2 0 2 0
三条市  3 9 1 5 2 0 4 6
柏崎市  3 9 1 5 2 0 5 3
新発田市  3 9 1 5 2 0 6 1
小千谷市  3 9 1 5 2 0 8 7
加茂市  3 9 1 5 2 0 9 5
十日町市  3 9 1 5 2 1 0 3
見附市  3 9 1 5 2 1 1 1
村上市  3 9 1 5 2 1 2 9
燕市  3 9 1 5 2 1 3 7
糸魚川市  3 9 1 5 2 1 6 0
妙高市  3 9 1 5 2 1 7 8
五泉市  3 9 1 5 2 1 8 6
上越市  3 9 1 5 2 2 2 8
阿賀野市  3 9 1 5 2 2 3 6
佐渡市  3 9 1 5 2 2 4 4
魚沼市  3 9 1 5 2 2 5 1
南魚沼市  3 9 1 5 2 2 6 9
胎内市  3 9 1 5 2 2 7 7
聖籠町  3 9 1 5 3 0 7 7
弥彦村  3 9 1 5 3 4 2 4
田上町  3 9 1 5 3 6 1 4
阿賀町  3 9 1 5 3 8 5 3
出雲崎町  3 9 1 5 4 0 5 9
湯沢町  3 9 1 5 4 6 1 2
津南町  3 9 1 5 4 8 2 8
刈羽村  3 9 1 5 5 0 4 9
関川村  3 9 1 5 5 8 1 7
粟島浦村  3 9 1 5 5 8 6 6