新潟県後期高齢者医療広域連合

医療機関の皆様へ

『75歳以上の方』、『一定の障がいのある65歳から74歳の方で認定を受けた方』は、後期高齢者医療制度の被保険者となります。

Ⅰ資格関係

  1. 被保険者
  2. 被保険者証関係

Ⅱ診療報酬等の請求

  1. 診療報酬等請求明細書(レセプト)
  2. 療養費支給申請書(鍼灸・マッサージ等)

Ⅰ資格関係

1 被保険者

(1)対象となる方

  1. 75歳以上の方
    75歳の誕生日から被保険者になります。
  2. 65歳から74歳までの一定の障がいのある方
    広域連合が認定をした日から被保険者になります。

※生活保護受給者は、後期高齢者医療制度の被保険者にはなりません。

(2)対象となるとき

  1. 平成20年4月1日以降に75歳になる方
    75歳の誕生日から
  2. 65歳から74歳までの一定の障がいがある方が、後期高齢者医療制度へ加入するとき
    広域連合から認定を受けた日
  3. 75歳以上の方が新潟県内の市町村に転入してきたとき
    転入日から

2 被保険者証関係

(1)被保険者証の記載内容


H30_hokensyou.png

平成31年7月31日までは桃色の保険証です。

①有効期限 7月31日
(毎年8月1日から翌年7月31日までの1年間になります。)
②被保険者番号 8桁の番号で被保険者ごとに付番されます。
③資格取得年月日 75歳の誕生日または65歳から74歳の一定の障がいのある方で、広域連合が認定した日
④発効期日 被保険者証に記載の『一部負担金の割合』が認定された日
⑤交付年月日 75歳の誕生日または65歳から74歳の一定の障がいのある方で、広域連合が認定した日
⑥一部負担金の割合 1割または3割(現役並み所得者)
(同じ世帯にいる加入者の住民税課税状況などにより、毎年判定され、8月1日から適用されます。)
負担割合の基準
⑦保険者番号 8桁で市(区)町村ごとに異なる番号になります。
別表参照
(新潟市は、区ごとに設定されます)

(2)被保険者証の郵送時期

75歳になると、自動的に後期高齢者医療制度の被保険者になります。 被保険者証は、居住地の市町村から誕生日の前に郵送されます。

※使用できるのは、75歳の誕生日からです。

(3)被保険者証確認時の注意事項

①資格取得日 75歳の誕生日から「後期高齢者医療」の被保険者になります。
②被保険者番号 新しい番号に変わります。8桁の番号が一人ひとりにつきます。
③保険者番号 新しい後期高齢者医療の番号が、市(区)町村ごとにつきます。
資格取得日は誕生日当日です

後期高齢者医療制度では、誕生日から資格が発生することになります。
75歳の誕生月には注意しましょう。

※75歳になる患者さんについては、月の途中で(誕生日前と誕生日以後)保険が変わることになります。
したがって、レセプトも2枚になります。

(4)限度額適用・標準負担額減額認定証

限度額適用・標準負担額減額認定証」についてはこちらから

H30_gendogaku.png

(5)限度額適用認定証

限度額適用認定証」についてはこちらから

H30_genteki.png

(6)特定疾病受療証

取り扱いについては、変更はありません。

受療証:見本

Ⅱ 診療報酬等の請求

レセプトはすべて「国保連合会」へ提出

後期高齢者医療制度の被保険者に係る診療報酬等請求明細書(レセプト)は、新潟県国民健康保険団体連合会(以下「国保連合会」)に提出してください。

1 診療報酬等請求明細書(レセプト)関係

(1)提出締切日

国保連合会へ持参する場合 毎月10日
国保連合会へ郵送する場合 毎月10日の消印まで有効

※提出については、国保連合会からのお知らせを参照してください。

(2)支払について

国保連合会から支払われます。

  • 請求月の翌月20日支払(土日祝祭日の場合はその翌日)

2 療養費支給申請書(鍼灸・マッサージ等)

後期高齢者医療被保険者の請求については、新潟県後期高齢者医療広域連合事務局へ提出をお願いします。

申請書はこちらから

療養費の一部改正についてはこちらをご覧ください。
療養費の改定等について(厚生労働省ホームページ)

(1)提出日

毎月15日を締切日とします。(土日祝祭日の場合は翌開庁日)

(2)支払日

申請月の翌月中旬~下旬を予定しています。

(3)提出先

〒950-0965
新潟市中央区新光町4番地1 新潟県自治会館本館3階
新潟県後期高齢者医療広域連合 業務課 医療給付係
TEL/025-285-3222

★別表【新潟県後期高齢者医療に係る 保険者番号一覧表】

39 法別 15 ○○○ 市(区)町村 CD

市町村名保険者番号
新潟市 北区 39151014
新潟市 東区 39151022
新潟市 中央区 39151030
新潟市 江南区 39151048
新潟市 秋葉区 39151055
新潟市 南区 39151063
新潟市 西区 39151071
新潟市 西蒲区 39151089
長岡市 39152020
三条市 39152046
柏崎市 39152053
新発田市 39152061
小千谷市 39152087
加茂市 39152095
十日町市 39152103
見附市 39152111
村上市 39152129
燕市 39152137
糸魚川市 39152160
妙高市 39152178
五泉市 39152186
上越市 39152228
阿賀野市 39152236
佐渡市 39152244
魚沼市 39152251
南魚沼市 39152269
胎内市 39152277
聖籠町 39153077
弥彦村 39153424
田上町 39153614
阿賀町 39153853
出雲崎町 39154059
湯沢町 39154612
津南町 39154828
刈羽村 39155049
関川村 39155817
粟島浦村 39155866

このページに関するお問い合わせ先

新潟県後期高齢者医療広域連合 業務課
TEL:025-285-3222 FAX:025-285-3315

このページの先頭へ戻る